www.8xi.cc

两肺多发结节,要开刀吗?先开左边还是右边?考究医生临床思路_

靶扫描的片子出来,右上明显是个混合磨玻璃结节,抛却这些娱乐八卦之外br 过着平淡,其内密度不均,倾向恶性,但也有些层面见边缘模糊,炎症性可能仍存在。而且靶扫还发现了若下也有两处病灶:

此左1病灶的点:1.实性结节(良性或恶性的浸润性癌,实性的不太会是原位癌或微浸润癌);2.瘤肺边界非常清楚;3.周围没有卫星病灶,118图库彩图开奖结果号码,非常清晰(以上二点说明炎症性的可能较小);4.中间有低密度区(说明不像淋巴结,淋巴结应该是纯实性);5.紧邻胸膜而没有胸膜牵拉(说明收缩力不够,若恶性就极可能是粘液腺癌)。那么我们用排除法来看,它就不大可能是淋巴结、纤维增生、结核、肺泡出血、慢性炎等良性病变,它要么是隐球菌性肉芽,要么就是浸润性腺癌(其中以粘液腺癌可能最大)。

因为毕竟右上肺病灶是磨玻璃结节,平扫还不是很清楚,所以仍建议其做右上叶靶扫描复查,左上倒是不需要靶扫了。以下是靶扫图像:

(病例资料2019年2月份)金华的朱某,今年40岁,前些天因为腰痛不适与在金华市人民医院工作的一亲戚说起,亲戚建议其到医院住院治疗。期间常规查了胸部CT,发现她的右肺上叶有一磨玻璃结节,密度较低,边缘略模糊。她的亲戚找到了我,让我看看其结节情况如何,是不是要考虑恶性。当时平扫片子上看了,见其右上病灶密度较低,边缘模糊,感觉更象炎性,反面左上叶舌段有一实性结节,我倒是认为恶性可能非常大,而且极可能是浸润性腺癌中的粘液腺癌亚型。我们先看左上叶舌段的这处结节: